A cirurgia ortognática é um tratamento indicado para
pessoas que têm deformidades envolvendo os ossos da face e os dentes, visando
restabelecer o equilíbrio anatômico da face. Quando não for possível resolver o
caso somente com o aparelho ortodôntico, uma vez que o problema está no tamanho
dos ossos do esqueleto e não somente na posição dos dentes, faz-se necessário
uma correção óssea.
As deformidades dos ossos da face podem se originar de distúrbios de
crescimento, síndromes e anomalias específicas, traumas na face, ou serem de
origem genética, dentre outros fatores. Essas alterações podem estar
localizadas num osso, como no prognatismo mandibular (mandíbula grande) ou no
retrognatismo mandibular (mandíbula pequena), sendo que muitas vezes é um
problema combinado, associando o maxilar superior à mandíbula. Por exemplo,
quando a mandíbula for grande e o maxilar superior for pequeno, será necessário
operar os dois ossos, com o posicionamento cirúrgico da mandíbula para trás e
do maxilar superior para a frente.
O paciente deverá realizar uma documentação ortodôntica completa, em clínica especializada em radiologia odontológica, para que os profissionais ( Cirurgião Buco Maxilo Facial e Ortodontista ) analisem as correções necessárias através de um tratamento ortodôntico-cirúrgico-ortodôntico. Isto é, inicia-se com a ortodontia preparando os dentes por período que varia de seis meses a um ano (primeira etapa), a partir daí planeja-se a cirurgia ortognática, fazendo uma moldagem de estudo e confeccionando modelos de gesso e montagem em articulador; opera-se o paciente e, logo que se recupere, a ortodontia realizará os últimos ajustes na oclusão.
Antes da cirurgia, o paciente deverá realizar alguns exames
complementares. A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar e sob anestesia
geral, envolvendo normalmente dois cirurgiões, um instrumentador e uma equipe
multidisciplinar. A cirurgia é realizada totalmente por dentro da boca, não
deixando cicatriz na face e, dependendo do porte da cirurgia e recuperação da
anestesia, a alta hospitalar é dada ao paciente na manhã do dia seguinte.
A correção das deformidades faciais através da cirurgia ortognática traz grandes benefícios aos pacientes operados, com sensível melhora na relação entre os dentes, músculos, ossos, respiração, fonação, posição da língua, articulação temporo-mandibular (ATM), mastigação, digestão e em muitos casos, no relacionamento social. A Cirurgia Ortognática moderna busca um equilíbrio das funções mastigatória, respiratória e da beleza estética
é com ela que o
cirurgião, juntamente com o ortodontista, vai:
·
Diminuir o tamanho do queixo de um
paciente “queixudo”
·
Diminuir a maxila em pacientes
“dentuços”
·
Diminuir tanto a maxila quanto a
mandíbula em casos mais graves
·
Refazer o mento (queixo)
·
Diversos movimentos em todos os ossos
da face
Com qual idade pode-se fazer essa cirurgia?
A Cirurgia Ortognática está indicada a partir dos 17 anos de idade
(momento em que o crescimento dos ossos faciais já está no final). Caso haja
dúvida, o cirurgião pode solicitar exames específicos para avaliação da idade
óssea.
Existe alguma prevenção para as deformidades
faciais?
Depende. Existe uma especialidade odontológica chamada Ortopedia
Funcional dos maxilares, que trata preventivamente as deformidades faciais
auxiliando o crescimento facial correto em pacientes em idade infantil. Porem
em alguns casos de herança genética, esta prevenção pode não ser suficiente.
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